ࡱ> q`bjbjqPqP$::ub+ %$RRRP^Ί#݌D!$$h;Ǐ#ǏǏ;;PSSSǏSǏSSUe qRvY9f0_7qq9 Eɍ^S'LsTEEE;;^EEEǏǏǏǏkRR Allegato A.1 Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (in caso di raggruppamento temporaneo : un modello per ciascun componente) Domanda di partecipazione, autocertificazioni e dichiarazioni per lammissione alla gara dappaltoarticoli 38, 39 e 40, del decreto legislativo n. 163 del 2006 e s.m.i.Stazione appaltante: Comune di Uggiano La ChiesaLavori manutenzione straordinaria strade interneC.I.G.: 32338766E4 C.U.P. G14E11000110005 il sottoscrittoin qualit di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) ( )dellimpresa: ( )sede(comune italiano o stato estero) Provincia indirizzo - CAPTelefonoFaxPartita IVA:CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA IN OGGETTO COME ()  FORMCHECKBOX - concorrente singolo; FORMCHECKBOX - mandatario capogruppo di: FORMCHECKBOX - raggruppamento temporaneo ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera d), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006; () FORMCHECKBOX - mandante in: FORMCHECKBOX - consorzio ordinario ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera e), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006; () FORMCHECKBOX - cooptato ai sensi dellarticolo 92, comma 4, del d.P.R. n. 207 del 2010;DICHIARA 1) che la propria impresa iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue: provincia di iscrizione:forma giuridica societ:anno di iscrizione:durata della societ:numero di iscrizione:capitale sociale:soci (), rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici:Cognome e nomenato ain datacarica ricopertaRappres. legaleDirettore tecnico FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX  FORMCHECKBOX 2) ai sensi dellarticolo 38, commi 1 e 2, del decreto legislativo n. 163 del 2006, e s.m.i. linesistenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti pubblici. indicate al comma 1 lettera a), d), e), f), g), h), i), m), m-bis) e m-quater) e, in particolare: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente; che non in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che b.1)nei propri confronti non pendente alcun procedimento per lapplicazione di una delle misure di prevenzione di cui allarticolo 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dallarticolo 10 della legge n. 575 del 1965;b.2)nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 1) della presente dichiarazione:() FORMCHECKBOX - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dellarticolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilit, non pendente alcun procedimento per lapplicazione di una delle misure di prevenzione di cui allarticolo 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dallarticolo 10 della legge n. 575 del 1965; FORMCHECKBOX - la situazione giuridica relativa alla sussistenza delle misure di cui allarticolo 3 della legge n. 1423 del 1956 o alle cause ostative di cui allarticolo 10 della legge n. 575 del 1965, dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; ()c) che c.1)nei propri confronti: ()() FORMCHECKBOX - non stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale; FORMCHECKBOX - sussistono i provvedimenti di cui allallegato alla presente dichiarazione e, in particolare: () FORMCHECKBOX - sentenze definitive di condanna passate in giudicato; FORMCHECKBOX - decreti penali di condanna divenuti irrevocabili; FORMCHECKBOX - sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale;c.2)nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 1) della presente dichiarazione:() FORMCHECKBOX - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dellarticolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilit, non stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale; FORMCHECKBOX - la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale, dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente con apposita dichiarazione; ()d) che non stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge n. 55 del 1990; e) che non sono state commesse gravi infrazioni accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio; f) che non stata commessa grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non stato commesso un errore grave nellesercizio dellattivit professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non sono state commesse violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono state rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara o per laffidamento di contratti di subappalto, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio; i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) che, ai sensi dellarticolo 17 della legge n. 68 del 1999 (norme sul diritto al lavoro dei disabili), la ditta / impresa, occupa attualmente un numero di dipendenti, calcolato con le modalit di cui allarticolo 4 della predetta legge, tenuto altres conto delle esenzioni per il settore edile di cui allarticolo 5, comma 2, della stessa legge, come modificato dall'articolo 1, comma 53, della legge n. 247 del 2007: ()  FORMCHECKBOX - inferiore a 15 (quindici) e pertanto non soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge; FORMCHECKBOX - pari o superiore a 15 (quindici) e inferiore a 35, ma non ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, e pertanto non soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge; FORMCHECKBOX - pari o superiore a 15 (quindici) ma inferiore a 35 ed ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, ed in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi; FORMCHECKBOX - pari o superiore a 35 (trentacinque), ed in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi;m) che non stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui allarticolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14, comma 1, del decreto legislativo n. 81 del 2008; n) che non stata applicata alcuna sospensione o decadenza dell'attestazione SOA da parte dell'Autorit, per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico; o) che in relazione ai reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) o 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dellarticolo 7 del decreto-legge n. 152 del 1991, convertito dalla legge n. 203 del 1991 (in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall'articolo 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l'attivit delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo), per i quali vi sia stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dellimputato nei tre anni antecedenti alla data di pubblicazione del bando di gara: o.1)il sottoscritto: () FORMCHECKBOX - non stato vittima di alcuno dei predetti reati; FORMCHECKBOX - stato vittima dei predetti reati e: () FORMCHECKBOX - ha denunciato i fatti allautorit giudiziaria; FORMCHECKBOX - non ha denunciato i fatti allautorit giudiziaria ma per tali fatti non vi stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dellimputato nei tre anni antecedenti alla data di pubblicazione del bando di gara; FORMCHECKBOX - stato vittima dei predetti reati e non ha denunciato il fatto allautorit giudiziaria e che dalla richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dellimputato nei tre anni antecedenti alla data di pubblicazione del bando di gara, emergono i seguenti indizi: () ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ e nella richiesta di rinvio a giudizio: () FORMCHECKBOX - gli stata riconosciuta lesimente di cui allarticolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facolt legittima ovvero in stato di necessit o di legittima difesa); FORMCHECKBOX - non gli stata riconosciuta lesimente di cui allarticolo 4, primo comma, della legge n. 689 del 1981 (fatto commesso nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facolt legittima ovvero in stato di necessit o di legittima difesa);o.2)tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 1) della presente dichiarazione: ()) FORMCHECKBOX - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dellarticolo 47, comma 2, del d.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilit, non sono stati vittime di alcuno dei predetti reati; FORMCHECKBOX - le relative situazioni e condizioni sono attestate singolarmente dai soggetti interessati mediante apposita dichiarazione in allegato alla presente; ()p) che, rispetto ad altri partecipanti alla medesima procedura che presentano offerte concorrenti:  FORMCHECKBOX - non sussiste alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o alcuna altra qualsiasi relazione, anche di fatto, che possa comportare limputazione delle offerte ad un unico centro decisionale; FORMCHECKBOX - sussiste la situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, o altra situazione di comunanza di centri decisionali, con il/i seguente/i operatore/i economico/i: ma di aver formulato autonomamente lofferta e, a tal fine, allega in apposita busta chiusa i documenti utili a dimostrare che le predette condizioni non hanno influito sulla formulazione dell'offerta; 3) che, ai sensi dellarticolo 38, comma 1, lettera c), secondo periodo, del decreto legislativo n. 163 del 2006, nellanno antecedente la data della pubblicazione del bando di gara: ()  FORMCHECKBOX - non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la societ o aventi la qualifica di direttore tecnico; FORMCHECKBOX - sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la societ o aventi la qualifica di direttore tecnico, di seguito elencati: a) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nomenato ain datacarica ricopertafino alla data del ()non stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla sua/loro affidabilit morale e professionale; b) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nomenato ain datacarica ricopertafino alla data del  stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato o stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, per i seguenti reati:  FORMCHECKBOX - e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta  penalmente sanzionata: ()  FORMCHECKBOX - ed intervenuta la riabilitazione ai sensi dellarticolo 178 del codice di procedura penale in forza del seguente provvedimento: ____________________________________________________; ()c) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nomenato ain datacarica ricopertafino alla data del stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellarticolo 444 del codice di procedura penale, per i seguenti reati:  FORMCHECKBOX - e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta  penalmente sanzionata: ()  FORMCHECKBOX - ed intervenuta lestinzione del reato e dei suoi effetti ai sensi dellarticolo 445, comma 2, del codice di procedura penale in forza della seguente pronuncia del giudice dellesecuzione: ____________________________________________________________________________; () 4) che, ai sensi degli articoli 36, comma 5, e 37, comma 7, del decreto legislativo n. 163 del 2006, alla stessa gara non partecipa contemporaneamente: a) individualmente e in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario, oppure in pi di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario; b) individualmente o in raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario e quale consorziata di un consorzio stabile o di un consorzio di cooperative o di imprese artigiane per la quale il consorzio concorre e a tal fine indicata per lesecuzione; DICHIARA 5) che limpresa concorrente in possesso di attestazione S.O.A. ai sensi dellarticolo 3, commi da 1 a 5, del d.P.R. 25 gennaio 2000, n. 34, e del punto III.2.3), lettera a), del bando di gara, come segue: denominazione S.O.A.:attestazione num.:rilasciata il 200_con scadenza il20__per le seguenti categorie e classifiche: categoriaclassificaPari a EuroOOOO 6) che limpresa concorrente, ai fini dellarticolo 75, comma 7, del decreto legislativo n. 163 del 2006:  FORMCHECKBOX - non in possesso della certificazione del sistema di qualit della serie europea ISO 9001:200_; () FORMCHECKBOX - in possesso della certificazione del sistema di qualit della serie europea ISO 9001:200_, () di cui allarticolo 2, lettera q), e 4 del d.P.R. n. 34 del 2000, in corso di validit, come risulta da: FORMCHECKBOX - annotazione in calce allattestazione S.O.A. di cui al precedente numero 5); FORMCHECKBOX - certificato n.in datacon validit fino alsettore EA:rilasciato da: ()(organismo accreditato da ())7) che, ai sensi e per gli effetti dellarticolo 42, comma 1, lettera i), e dell'articolo 118, comma 3, del decreto legislativo n. 163 del 2006, e fermi restando i limiti di legge e di regolamento:  FORMCHECKBOX - non intende avvalersi del subappalto; il dichiarante prende atto che lassenza di qualunque indicazione od opzione al presente numero 7), costituisce a tutti gli effetti rinuncia ad avvalersi del subappalto il quale, pertanto, non potr essere successivamente autorizzato. () FORMCHECKBOX - intende subappaltare o affidare in cottimo, ferme restando le proprie responsabilit e solo previa autorizzazione della stazione appaltante, i seguenti lavori: ()a)categoria:per una quota del%b)categoria:per una quota del%c)categoria:per una quota del%d)categoria:per una quota del%e)categoria:per una quota del%f)categoria:per una quota del% (solo per raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari) () DICHIARA 8) ai sensi e per gli effetti dell'articolo 37, commi 1, 3, 8 e 13, del decreto legislativo n. 163 del 2006: a) di impegnarsi irrevocabilmente, in caso di aggiudicazione dei lavori di cui alloggetto: ()  FORMCHECKBOX - quale impresa mandataria capogruppo, ad assumere mandato collettivo speciale con rappresentanza dalla/e impresa/e mandante/i a tale scopo individuate nella apposite singole dichiarazioni, e a stipulare il contratto in nome e per conto proprio e dalla/e stessa/e impresa/e mandante/i;  FORMCHECKBOX - quale impresa mandante, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza allimpresa a tale scopo individuata nella dichiarazione della stessa impresa, qualificata come capogruppo mandataria, la quale stipuler il contratto in nome e per conto proprio e della presente impresa mandante nonch delle altre imprese mandanti; () b) si impegna altres a non modificare la composizione del raggruppamento temporaneo da costituirsi sulla base del presente impegno, a perfezionare in tempo utile il relativo mandato irrevocabile indicando nel medesimo atto la quota di partecipazione di ciascun operatore economico al raggruppamento, ed a conformarsi alla disciplina prevista dalle norme per i raggruppamenti temporanei; c) che questa impresa, nellambito del raggruppamento temporaneo / consorzio ordinario, () eseguir i seguenti lavori: () a)categoria:per una quota del%b)categoria:per una quota del%c)categoria:per una quota del%d)categoria:per una quota del%e)categoria:per una quota del%DICHIARA (solo per consorzi fra societ cooperative o tra imprese artigiane ex articolo 34, comma 1, lettera b), oppure consorzi stabili ex articolo 34, comma 1, lettera c) e articolo 36, esclusi i consorzi ordinari) () 9) di essere costituito in:  FORMCHECKBOX - consorzio tra societ cooperative (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006), FORMCHECKBOX - consorzio tra imprese artigiane (art. 34, comma 1, lett. b), del decreto legislativo n. 163 del 2006), FORMCHECKBOX - consorzio stabile di cui allarticolo 36 del decreto legislativo n. 163 del 2006, e che, ai sensi degli articoli 36, comma 5, primo periodo / e 37, comma 7, secondo periodo, () del decreto legislativo n. 163 del 2006, questo consorzio concorre: ()  FORMCHECKBOX a)- in proprio con la propria organizzazione consortile e non per conto dei consorziati; FORMCHECKBOX b)- per conto del/i sottoelencato/i operatore/i economico/i consorziato/i, del/i quale/i sono allegate apposite dichiarazioni, con i contenuti di cui ai precedenti numeri da 1) a 4), attestanti il possesso dei requisiti di ordine generale richiesti al punto III.2.1) del bando di gara: Ragione sociale del consorziatoSedeCodice fiscale123 (solo qualora siano indicati pi consorziati esecutori per i quali il consorzio concorre, aggiungere) () e il consorziato di cui al numero ___ in elenco individuato quale assuntore della qualifica di affidatario ai sensi dellarticolo 89, comma 1, lettera i), secondo periodo, del decreto legislativo n. 81 del 2008; DICHIARA () 10) che i requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico, organizzativo, necessari per la partecipazione alla gara, richiesti al punto III.2.3), lettera a), del bando di gara, sono posseduti:  FORMCHECKBOX - nella misura integrale: FORMCHECKBOX - da questa impresa; FORMCHECKBOX - dal raggruppamento temporaneo / consorzio ordinario al quale questa impresa partecipa; FORMCHECKBOX - in misura parziale, per cui, ai sensi dellarticolo 49 del decreto legislativo n. 163 del 2006, il possesso dei predetti requisiti soddisfatto, nei limiti di cui al punto III.2.3), lettera c), del bando di gara, avvalendosi dei requisiti di altra/e _______ () impresa/e ausiliaria/e, come dalla dichiarazione di questa impresa, allegata ai sensi dellarticolo 49, comma 2, lettera a), nonch come da dichiarazione/i allegata/e di ciascuna impresa ausiliaria.DICHIARA () 11) ai sensi dellarticolo 106, comma 2, del d.P.R. n. 207 del 2010, di avere esaminato gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico, di essersi recati sul luogo di esecuzione dei lavori, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilit di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonch di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; di avere effettuato una verifica della disponibilit della mano dopera necessaria per lesecuzione dei lavori nonch della disponibilit di attrezzature adeguate allentit e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto. DICHIARA 12) ai fini della acquisizione dufficio del DURC da parte della Stazione appaltante, che:  FORMCHECKBOX a)- ha allegato copia cartacea del modello unificato INAIL-INPS-CASSA EDILE compilata nei quadri A e B con le indicazioni pertinenti; FORMCHECKBOX b)- limpresa applica il contratto collettivo nazionale di lavoro (C.C.N.L.) del settore: FORMCHECKBOX Edile industria FORMCHECKBOX Edile Piccola Media Impresa FORMCHECKBOX Edile Cooperazione FORMCHECKBOX Edile Artigianato FORMCHECKBOX Edile: solo impiegati e tecnici FORMCHECKBOX Altro non edile ha la seguente dimensione aziendale: FORMCHECKBOX da 0 a 5 FORMCHECKBOX da 6 a 15 FORMCHECKBOX da 16 a 50 FORMCHECKBOX da 50 a 100 FORMCHECKBOX oltre 100 FORMCHECKBOX numero esatto: _____ed iscritta ai seguenti enti previdenziali:INAIL:codice ditta:posizioni assicurative territoriali:INPS:matricola azienda:sede competente:posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane:Cassa Edilecodice impresa:codice cassa:Ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, autorizza la Stazione appaltante allutilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione, compresi quelli di cui ai numeri 2) e 3) (dati sensibili ai sensi degli articoli 20, 21 e 22, del citato decreto legislativo, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e acquisizione del consenso), ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione appaltante, nonch agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta. In ogni caso ha preso pienamente atto delle informazioni circa la tutela dei dati riportate alla Parte terza, Capo 3, lettera d), del disciplinare di gara. La presente dichiarazione pu essere sottoposta a verifica ai sensi dellarticolo 71 del d.P.R. n. 445 del 2000; a tale scopo si autorizza espressamente la Stazione appaltante ad acquisire presso le pubbliche amministrazioni i dati necessari per le predette verifiche, qualora tali dati siano in possesso delle predette pubbliche amministrazioni. Quanto ai requisiti economico finanziari e tecnico-organizzativi la presente dichiarazione pu essere sottoposta alla comprova ai sensi dellarticolo 48 del decreto legislativo n. 163 del 2006. Ai sensi degli articoli 75 e 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole dellesclusione dalla procedura, della decadenza dalla partecipazione e dalleventuale aggiudicazione, nonch della responsabilit penale per falso, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non pi rispondenti a verit, la presente dichiarazione, composta da numero ______ pagine, sottoscritta in data ________ 20__. Ai sensi degli articoli 38 e 43 del d.P.R. n. 445 del 2000, eventuali comunicazioni e richieste vanno inviate:al numero di fax:o alla e-mail:@ (firma del legale rappresentante del concorrente) () _____________________________________________________________      PAGE \* MERGEFORMAT 5  Indicare la carica o la qualifica del dichiarante.  Indicare il concorrente che partecipa in forma singola; in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario (articolo 37, comma 8, decreto legislativo n. 163 del 2006) indicare il soggetto raggruppato o consorziato.  Barrare una sola delle quattro ipotesi nella prima colonna.  Solo qualora nella prima colonna sia stata barrata la casella mandatario capogruppo in: oppure la casella mandante in:, barrare una sola delle due fattispecie tra raggruppamento temporaneo e consorzio ordinario; qualora nella prima colonna sia stata barrata la casella concorrente singolo oppure la casella cooptato , non barrare pi alcuna casella.  Solo qualora nella prima colonna sia stata barrata la casella mandatario capogruppo in: oppure la casella mandante in:, barrare una sola delle due fattispecie tra raggruppamento temporaneo e consorzio ordinario; qualora nella prima colonna sia stata barrata la casella concorrente singolo oppure la casella cooptato , non barrare pi alcuna casella.  Soci nelle societ in nome collettivo, soci accomandatari per le societ in accomandita semplice.  Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non hanno avuto misure di prevenzione, B.2 per i soggetti che hanno avuto misure di prevenzione.  In questo caso allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non hanno avuto sanzioni penali, B.2 per i soggetti che hanno avuto sanzioni penali.  Ai fini della dichiarazione (e per non incorrere nellesclusione per falsa dichiarazione) si devono dichiarare tutte le sentenze e tutti i decreti penali di condanna passati in giudicato nonch le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dellart. 444 del c.p.p. (patteggiamenti), quindi non solo le condanne che a giudizio del concorrente possono considerarsi reati gravi in danno dello Stato o della Comunit che incidono sulla moralit professionale, perch tale valutazione spetta esclusivamente alla stazione appaltante, compresi i casi in cui siano stati concessi i benefici della sospensione della pena e/o della non menzione ai sensi dellart. 175 c.p., al fine di consentire alla stazione appaltante lesercizio del proprio apprezzamento circa lattinenza dei reati stessi con la sfera della moralit professionale. Si fa presente anche che nel certificato del Casellario giudiziale rilasciato ai soggetti privati interessati, non compaiono le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi degli artt. 444 e 445 c.p.p., i decreti penali di condanna, le condanne per le quali stato concesso il beneficio della non menzione ai sensi dellart. 175 c.p. e le condanne per contravvenzioni punibili con la sola pena pecuniaria dellammenda, che, invece, obbligatorio dichiarare a pena di esclusione; pertanto la produzione in sede di offerta del certificato del Casellario giudiziale, stante detta intrinseca incompletezza non idonea a surrogare lobbligo di rendere la dichiarazione sostitutiva che, pertanto, deve essere sempre prodotta; nei casi di incertezza si consiglia allinteressato di effettuare presso il competente Ufficio del Casellario Giudiziale una semplice visura (art. 33 d.P.R. n. 313 del 2002), con la quale anche il soggetto interessato pu prendere visione di tutti i propri eventuali precedenti penali, senza le limitazioni sopra ricordate. Non necessario dichiarare leventuale esistenza di condanne per le quali intervenuta la riabilitazione ai sensi dell'art. 178 c.p. o l'estinzione del reato, sempre che la riabilitazione o lestinzione sia stata dichiarata con provvedimento dellautorit giudiziaria. Non necessario dichiarare i reati depenalizzati (Consiglio di Stato, sez. IV, 18 maggio 2004, n. 3185).  Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato B.2.  Selezionare una o pi opzioni; allegare la dichiarazione soggettiva autonoma ex allegato B.2.  Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non hanno avuto sanzioni penali, B.2 per i soggetti che hanno avuto sanzioni penali.  In questo caso allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non hanno avuto sanzioni penali, B.2 per i soggetti che hanno avuto sanzioni penali.  Barrare una sola casella per lipotesi che interessa oppure cancellare le ipotesi che non interessano.  Selezionare con attenzione solo una delle tre opzioni.  Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.  Descrivere quanto di interesse.  Selezionare con attenzione solo una delle due sub-opzioni.  Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non sono stati vittime di reato, B.2 per i soggetti che sono stati vittime di reato.  Se ricorre questo caso, allegare le dichiarazioni soggettive autonome ex allegato B, come segue: B.1 per i soggetti che non sono stati vittime di reato, B.2 per i soggetti che sono stati vittime di reato.  Barrare una sola casella per lipotesi che interessa ovvero cancellare lipotesi che non ricorre.  Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara).  Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.  Adattare al caso specifico; si rammenta che la riabilitazione necessita di provvedimento da parte del giudice.  Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.  Adattare al caso specifico; si rammenta che lestinzione del reato non si verifica ipso jure con il semplice spirare dei termini legali previsti dal codice, ma necessita di provvedimento da parte del giudice.  Completare con ISO 9001:2000 oppure con ISO 9001:2008 a seconda dei casi; dal 15 novembre 2009 le nuove certificazione e i rinnovi dovranno essere della serie ISO 9001:2008; dal 15 novembre 2010 cesser la validit della serie ISO 9001:2000.  Completare con ISO 9001:2000 oppure con ISO 9001:2008 a seconda dei casi; dal 15 novembre 2009 le nuove certificazione e i rinnovi dovranno essere della serie ISO 9001:2008; dal 15 novembre 2010 cesser la validit della serie ISO 9001:2000.  Societ accreditata che ha rilasciato la certificazione di qualit.  Organismo di accreditamento (ACCREDIA ex SINCERT o altro organismo che ha sottoscritto gli accordi EA-MLA o IAF).  Prestare la massima attenzione qualora lappalto preveda lavori appartenenti a quelle categorie scorporabili per le quali sia obbligatorio il possesso della qualificazione e il concorrente ne sia sprovvisto, per cui sussista lobbligo di subappalto (art. 109, comma 2, d.P.R. n.207 del 2010).  Prestare la massima attenzione qualora lappalto preveda lavori appartenenti a quelle categorie scorporabili per le quali sia obbligatorio il possesso della qualificazione e sia vietato il subappalto (art. 37, comma 11, d.lgs. n. 163 del 2006).  Cancellare lintero periodo che segue se non si tratta di raggruppamenti temporanei o di consorzi ordinari (questa dichiarazione NON deve essere fatta dai consorzi fra societ cooperative, consorzi tra imprese artigiane o consorzi stabili).  Scegliere una sola opzione tra le due disponibili: la prima opzione se si tratta di impresa capogruppo mandataria, la seconda opzione se si tratta di impresa mandante.  Se si tratta dellunica mandante del raggruppamento, sopprimere le parole e delle altre imprese mandanti.  Cancellare la dizione che non interessa.  La quota dei lavori da indicare la percentuale della singola categoria assunta dallimpresa che sottoscrive la dichiarazione e non la percentuale di incidenza sullimporto totale dei lavori.  Cancellare lintero punto 9) se non si tratta di consorzi fra societ cooperative o tra imprese artigiane o di consorzi stabili.  Se il concorrente un consorzio di cooperative o di imprese artigiane, cancellare le parole 36, comma 5, primo periodo, se il concorrente un consorzio stabile, cancellare le parole 37, comma 7, secondo periodo.  Scegliere una sola delle due opzioni che seguono.  Cancellare laggiunta qualora il consorzio abbia indicato quale esecutore un unico consorziato.  In assenza di avvalimento cancellare lintero punto 10) o barrare la prima casella (autosufficienza dei requisiti).  Indicare il numero delle imprese ausiliarie utilizzate ai fini dellavvalimento.  In caso di raggruppamento temporaneo o di consorzio ordinario la presente dichiarazione pu essere presentata anche dalla sola mandataria capogruppo.  La presente dichiarazione, resa ai sensi dellarticolo 47 del d.P.R. n. 445 del 2000, in carta libera, se priva di sottoscrizione autenticata deve essere corredata di fotocopia semplice di un documento di riconoscimento del sottoscrittore in corso di validit.  mr! # ` i k иРЏ{l]Q]C8C8h ?5OJQJ^JhL|hL|5OJQJ^Jhk,CJOJQJ^JhIh;qCJOJQJ^JhIh;qCJ OJQJ^J&hIh;q5CJOJQJ\^JaJ hIhY|CJ OJQJ^JaJ .hIh(UM5B*CJOJQJ\]^Jph.hIh 5B*CJOJQJ\]^Jph.hIh5B*CJOJQJ\]^Jph.hIhxwg5B*CJOJQJ\]^Jph s" $$Ifa$gdj!46$(($d%d&d'd-DM &NOPQa$gd2$$d%d&d'd-DM &NOPQa$gdujj" # j $$Ifa$gdkkd$$IfTF&1' t0'644 laTj k $$Ifa$gd ?kkd$$IfTF&1' t0'644 laT $$7$8$H$Ifa$gd ?kkd $$IfTF&1' t0'644 laT  $$1$Ifa$gd ?mkd$$IfTFm&1' t0'644 laT       ( ) ^ ȴsdSDS2"hIhk,6CJOJQJ]^JhIhk,CJOJQJ^J hIhk,CJOJQJ^JaJ hIhk,OJQJ^JaJhk,OJQJ^JaJ#h<hk,5CJOJQJ^JaJ h ?5CJOJQJ\^JaJ#h7 ? @ A B C D E F G H I <<$Ifgdn<<$If^n`gd <<$Ifgd $xx^`a$gd8Ff <<$Ifgdi u v ϾmWmF4#hIh8@CJH*OJQJ^J hIh8CJOJQJ^JaJ+j# hIh8OJQJU^JaJ %jhIh8OJQJU^JaJ hIh8@CJOJQJ^J/j hIh8CJOJQJU^JaJ 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centrato$$xx1$a$56KHaJmHsHT&T Rimando nota a pi di paginaH*NON sche_3$1$5$7$8$H$a$_HmH sH tHPOP sche2_2$1$5$7$8$H$a$_HmH sH tHPOP sche2_3$1$5$7$8$H$a$_HmH sH tHbOb Body Text 2"$dh5$7$8$H$^a$CJOJQJaJBOB sche_4 $1$a$_HmH sH tHDP@D Corpo del testo 2$a$dR@d 2Rientro corpo del testo 2 $ ,^a$\S@\ Rientro corpo del testo 3!$8^8a$PQ@"P 1Corpo del testo 3"$da$5\B @2B 40 Pi di pagina # %P+@BP /Testo nota di chiusura$CJaJL*@QL Rimando nota di chiusuraH*VU@aV Collegamento ipertestuale >*B*phNV@qN Collegamento visitato >*B* phD^@D Normale (Web)(dd[$\$zT@z Testo del blocco") #G]^G`6@CJOJQJ]^JaJ@O@ uso-bollo *d61$CJaJ4O4 Standard+CJaJ@@ Testo commento,CJaJP@P Intestazione - %CJOJQJaJt@t GGriglia tabella7:V.0.BB $\p< Carattere Carattere1BB  Carattere Carattere5POP " Carattere Carattere35CJ\aJJO!J Y Carattere Carattere4CJaJ2)@12 a Numero paginaJOAJ #'H,0 Carattere Carattere2CJaJFZ@RF 6<\f Testo normale5CJOJQJaJHOaH 5<\f Carattere CarattereOJQJavv-  'ig#T$&'L*+/o1~4W57=8<f=>>@jABjCEGGIKKNOQ~R2b6W32'e"D 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