ࡱ> 7964bjbj. {{(((((<<<<X<k"lllllGGG!!!!!!!$&D!E(GGGGG!((ll%"G"(l(l!G!rT l0 bw<iB !;"0k"P 'i.' '( GGGGGGG!!:GGGk"GGGG'GGGGGGGGG : AL SIGNOR SINDACO del COMUNE di T U R I Il/la sottoscritto/a___________________________nato/a a ________________________________ il _________________, residente a Turi in via _________________________________n.________ Tel. _____________________________ C H I E D E di usufruire del Servizio Trasporto per le Terme di Torre Canne di Fasano (Br), organizzato dallAmministrazione Comunale dal 20 luglio al 1 agosto 2015 (con esclusione del giorno di domenica 26 luglio p.v.) per effettuare un ciclo di cure termali di 12 gg., previa visita medica di ammissione prevista per gioved 16 luglio p.v.. Inoltre, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati all art.76 del D.P.R. n. 445/2000 D I C H I A R A m Di aver compiuto 65 anni, alla data del 28 maggio 2015; m Di aver preso visione dell avviso di partecipazione e di accettarne tutte le condizioni, compresa la clausola per cui in caso di rinuncia al Servizio da parte dell anziano, per ogni causa non dipendente dall Amministrazione Comunale, non si proceder ad alcun rimborso; m Di essere a conoscenza che l Amministrazione Comunale pu non dar luogo al Servizio, qualora intervengano difficolt organizzative ostative; in tal caso il Comune rimborser la quota di partecipazione versata. Allega: fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validit; y . 1 _ j k m n ~      ½ښz h+h+ hPY"5 h\5 h=pX5 h/Ny5 h,[5 h|[5h$ h$5 h.tH5 h$h(`ah.tH h(`a5 he5h(`ahe5h+$hDhUe heh<h5W h5W>* hM>*h5WhM>*h~^h/NyhM.xy 9 : ] ^ _ k l m $a$gd $a$gd*VC$a$gd*VC . 0 7 < = > V o p  P d l n p t v $&(*\d{{t h&h&hehhj h 7h 7h&hU#h h&5 heh5 h 7h h 75 h<5h*VCh<5h<huh 7h3%^ h.tH5 h\5 h=pX5 h/Ny5 h/Nyh/Ny h+5 h+h+h\h=pXh|[h,[, p r $&JLNP4 $h^ha$gd*VC $ & Fa$gd*VC$a$gd*VC$^`a$gd7h $^a$gd&$a$gd7hdfb0 $NP24 h$hh hH5h3%^h5h3%^h3%^5 h|[5U h?85 h 75h3%^h 7hR|hh h7h h 7h 7 h 7hehh 7hehehrh& h&h& h&hehricevuta del pagamento quota di partecipazione, pari ad 40,00= impegnativa sanitaria per le cure termali, priva di correzioni e/o manomissioni. Turi,____________ _____________________________________ ,1h. A!n"n#$n% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHB`B NormaleCJ_HaJmHsHtHLA L Car. predefinito paragrafoXiX Tabella normale4 l4a 4k 4 Nessun elenco JJ 7 Testo fumettoCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!HRtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[xw;jf7q7J\ʯ AxgfwIFPA}H1^3tH6r=2%@3'M 5BNe tYI?C K/^|Kx=#bjmo>]F,"BFVzn^3`ե̳_wr%:ϻ[k.eNVi2],S_sjcs7f W+Ն7`g ȘJj|l(KD-ʵ dXiJ؇kZov[fDNc@M!͐,a'4Y_wp >*D8i&X\,Wxҕ=6.^ۄ Z *lJ~auԙՍj9 !bM@-U8kp0vbp!H#m|&HyȝC)^+Ikio ,A*k,GMg,JnO#KtZ妇|1ikBԥ0 jW¦l|Vn[u~3j ȦyK$rzQL -V 5-nhxL|UviE>fO(8B#6¯S ܣioWnsΊ|{epv4Y%W:.t0O%Jݍq7ŔRN)z?@G\׶Dž8t4~_`zd kH*N69mYiHE=hK&NaV.˒eLFԕU{D vEꦛdmNU(CNޜR콶3a3/TU-!޲!ljUJ[A++T[Xs/7s b1p߃eBoC  d%;x 'hIF'|I{Z.3WSÎBWCdO(, Q݃@o)i ~SFρ(~+ѐnPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!HRtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   d4  4 8@0(  B S  ? yy  dj@]iP1Btn)Sh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hHh ^`hH.h TT^T`hH.h $ L$ ^$ `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h dd^d`hH.h 44^4`hH.h L^`LhH.h^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hHhhh^h`OJQJo(hHh88^8`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh  ^ `OJQJ^Jo(hHohxx^x`OJQJo(hHhHH^H`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHd])SP1B10<Ob|[Ue PY"U#$>%7?8GQ;*VC=UEaH.tH=pX,[3%^~^(`axg'h