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A tal fine, sotto la propria responsabilit ai sensi del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali ex art. 76 nonch delle conseguenze di cui all'art. 75 del medesimo D.P.R., in caso di false dichiarazioni; DICHIARA di essere nato/a a____________________(___) il___________________; di essere residente in______________________(C.A.P.)_______(Prov.______); Via_____________n.______telefono___________email______________codice fiscale_______________indirizzo pec dove ricevere le comunicazioni inerenti la presente procedura:________________________; Precisa anche l'esatto recapito, se diverso dalla residenza, al quale devono essere inviate le comunicazioni relative alla presente selezione:________________________________________ di essere in possesso del seguente titolo di studio: Diploma di Laurea (Ordinamento ante L. 509/99) Laurea Specialistica/Magistrale (Ordinamento post L. 509/99: in _________________conseguito/a presso_________________________con sede a__________________nell anno accademico___________con votazione di_______ equipollente ai sensi  SHAPE  (l 'equipollenza del titolo di studio dovr essere indicata dal candidato con citazione del relativo decreto); di aver svolto le funzioni di Comandante del Corpo di Polizia Locale per almeno un quinquennio, come di seguito riportato: Denominazione amministrazioneProfilo professionalePeriodo * (indicare gg/ mm/aa e specificare anche, se part-time e la %); di aver svolto lavoro dipendente nella Categoria D) per almeno 5 anni; di possedere la cittadinanza italiana, ovvero di avere la cittadinanza di uno degli Stati membri dell Unione Europea (in quest ultimo caso il candidato deve altres dichiarare di avere adeguata conoscenza della lingua italiana); di avere il godimento dei diritti civili e politici (per i soggetti in possesso della cittadinanza di uno degli Stati membri dell Unione Europea: di avere il godimento dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza e provenienza); di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di______________(ovvero i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste elettorali stesse); di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di impiego con la pubblica amministrazione (ovvero indicare le condanne penali riportate o i procedimenti penali in corso); di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un pubblico impiego perch conseguito con produzione di documenti falsi o viziati da invalidit non sanabile o licenziato per le medesime ragioni oppure di essere stato destituito o dispensato o dichiarato decaduto o licenziato indicando le ragioni; 11) di essere in possesso della patente di guida di cat. B; 12) l'insussistenza nei propri confronti di cause di inconferibilit di incarichi presso le pubbliche amministrazioni di cui al D.Lgs. 39/2013; 13) di non essere stato condannato, anche con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I del titolo II del libro secondo del codice penale, in base al disposto di cui all'art. 35 bis del D.Lgs. 165/2001 ; 14) per i cittadini italiani, soggetti all'obbligo di leva, di essere in posizione regolare nei confronti di tale obbligo; 15) che le informazioni inserite nel curriculum corrispondono al vero; 16) di essere in possesso dei requisiti necessari per poter rivestire la qualit di Agente di pubblica sicurezza di cui all'art. 5 della legge 7 marzo 1986, n. 65: godimento dei diritti civili e politici; non aver subito condanna a pena detentiva per delitto non colposo o non essere stato sottoposto a misura di prevenzione; non essere stato espulso dalle Forze armate o dai Corpi militarmente organizzati o destituito dai pubblici uffici; 17) di essere in possesso dei requisiti fisici e psichici previsti per svolgere incondizionatamente le funzioni di Polizia giudiziaria, di Polizia stradale e Pubblica sicurezza e trovarsi nelle condizioni soggettive previste dalla legge sull'ordinamento della Polizia Municipale n. 65 del 7.3.1986; (l'Amministrazione sottoporr a visita medica i vincitori ed accerter il possesso di tali requisiti prima dell immissione in servizio); 18) di accettare tutte le norme, le modalit di partecipazione e comunicazione contenute nel presente avviso; 19) di aver ricevuto l informativa sul trattamento dei dati personali di cui al D.Lgs. n. 19672003 e di autorizzare fin d'ora l'Amministrazione procedente alla raccolta e utilizzo dei dati ai sensi del D. Lgs. 196/03 e ss.mm. Allega alla presente: copia fotostatica documento di identit in corso di validit (fronte/retro), ovvero, se scaduto, contenente la dichiarazione prevista all art. 45, comma 3, del D.P.R. 445/2000; curriculum vitae debitamente datato e sottoscritto dal candidato e redatto utilizzando lo schema del Curriculum europeo; ricevuta del versamento di 10,00 (dieci/euro) per tassa di partecipazione alla selezione. Per i candidati che presentano la domanda a mezzo posta elettronica certificata dal proprio indirizzo: curriculum vitae debitamente datato e sottoscritto dal candidato e redatto utilizzando lo schema del Curriculum europeo. In tale ipotesi la domanda e gli allegati richiesti dovranno essere trasmessi nel formato Portable Document Format (PDF o PDF/A) e potranno essere sottoscritti: con firma digitale in corso di validit; oppure con firma autografa; in tal caso il modulo di domanda andr corredato dalla scansione di un documento di identit in corso di validit ovvero, se scaduto, con dichiarazione di cui all art. 45 comma 3, del D.P.R. 445/2000. & & & & & ., l& & & & & & . Firma leggibile & & & & & & & & & & & & & & & .. (N.B. : la sottoscrizione obbligatoria, pena la nullit della domanda con conseguente esclusione. Ai sensi dell art. 39 del DPR 445/2000, la firma da apporre in calce alla domanda non deve essere autenticata) Bln 8 :   R T p r "LNP  ,.XZlCJaJ)B*phmHsHnHtH^JaJOJQJU UjjUmHsHnHtHmHsHnHtHmHsHnHtHU CJ>*whCJ>*mHsHnHtHmHsHPJnHtHB*phmHsHnHtHaJCJPJCJCJPJ3lnrtvx|~FHJ$!&!$$%%"&$&''((p)r)** + +++,,L0N0P0*1,12222"3$3CJCJPJ)B*phmHsHnHtH^JaJOJQJ-B*phCJmHsHnHtH^JaJOJQJP$3r3444P5t5v5x55,6.606667777092999:::;;;;;;;<<<T=X=Z=\=^=`=b=>>? ? ?????????? ?"?$?&?(?*?,?.?0?2?4?@?CJ>*CJCJPJCJ6 CJ65CJCJ5DBn:  T r $q_d$a$^]`d$a$^ ]`d$a$ M %d$a$ M %d$a$^ ]`d$a$^ ]`d$a$^ ]`d$a$^ ]w` d$a$^]` $6NP|g & Fd$a$^]`d^]`d^]`d^]` & Fd$a$^]`d^]`d$a$^]` & Fd^]`8 d$a$^C]` .Zn$Ifd$a$^]`$Ifd$a$^] ` $Ifd$a$d$a$^]`nprtveVG8$IfdG$$IfdG$$IfdG$$$IfF p494s454s4f4/ / / / / / / vxz|@1$IfdG$$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / $IfdG$|~$IfdG$$IfdG$$IfdG$O@1$IfdG$$IfdG$$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / 1$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / $IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$O@1$IfdG$$IfdG$$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / 1$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / $IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$$IfdG$O@1$IfdG$$IfdG$$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / 1$$If\ (p(494s454s4f4/ / / / / / / $IfdG$$IfdG$HJ}u^]`V^]`V & Fd$a$^]`V^]`Vd^]`V & Fd^]`Vd^]` d^]`d^]`d^]` &!$%$&'(r)* ++,rccc & Fd$a$^d$a$^]`d[ d$a$bd$a$^]`V[d$a$^]`V\d$a$^]`Vfd^]` V & Fd$a$^]`VG & Fd$a$^]`VF ,N0P0,1222$34x5.606ud^]` & Fdd^]` dd^]` d$a$^]`Vd$a$^]`Vd$a$^]`d$a$^]`d 0667299:;;;;<Z=\={ld^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]`d^]` & Fdd^]` \=^=`=b= ? ???????ufd^]` d^]` d^]` d^]` dd^]` d^]` dd^]` d^]` d^]`  ???? ?"?$?&?(?*?,?xid^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]`  ,?.?0?2?4?6?8?:??@?B?d^]` d^]` d^]` d^]` d^]` d^]`  4. 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