ࡱ> [IbjbjANΐΐ)K+pp%%%%%%%%8&$$&%7J)))))*~O+4+6666666f8;6E%+**++6%%))6///+%)%)6/+6//:6,O6)zb%c,;6 {6607E6 ;c,T;O6;%O6,/+++66-`+++7++++;+++++++++p z$:ALLEGATO SCHEMA DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL'OFFERTA Al Sig. Sindaco del Comune di Turi via XX Settembre, n. 5 70010 TURI (BA) OGGETTO: PIST "Lame di Peucetia" - P.O. FESR 2007-2013, Asse VII, azione 7.2.1. Procedura aperta per l'affidamento del Servizio di attuazione e gestione delle attivit connesse alla Rete dei laboratori urbani per il recupero della citt storica e l'integrazione territoriale - Urban Center diffuso, di cui al Documento di rigenerazione urbana e territoriale "PIST -Lame di Peucetia". Importo complessivo dell'appalto a base di gara: 124.000,00, oltre IVA come per legge. CUP:F51H13000880006  CIG:5474800BDF Il sottoscritto nato il a , prov. codice fiscale n. , in qualit di CHIEDE di partecipare alla gara di appalto per l'affidamento mediante procedura aperta del Servizio indicato in oggetto, in qualit di:(di seguito barrare il caso che interessa) % impresa/ente/cooperativa singola denominata , con sede in provincia di , via , civico n. , partita IVA n. ovvero CU capogruppo di una associazione temporanea di imprese/enti/cooperative | | da costituirsi tra: | | costituita da: RuoloDenominazioneSede (legale/operativa)Esecuzione Servizio (%)CapogruppoMandatarioLegale Rappresentante1MandanteLegale Rappresentante2MandanteLegale Rappresentante3MandanteLegale Rappresentante100% ovvero CU capogruppo di un Consorzio di imprese/di un GEIE costituito da: RuoloDenominazioneSede (legale/operativa)Esecuzione Servizio (%)CapogruppoEsecutriceLegale Rappresentante1EsecutriceLegale Rappresentante2EsecutriceLegale Rappresentante3EsecutriceLegale Rappresentante100% ovvero CU capogruppo di un Consorzio di Cooperative/Consorzio stabile denominato , con sede in provincia di , via civico n. , partita IVA n. RuoloDenominazioneSede (legale/operativa)Esecuzione Servizio (%)CapogruppoEsecutriceLegale Rappresentante1EsecutriceLegale Rappresentante2EsecutriceLegale Rappresentante3EsecutriceLegale Rappresentante100% A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsit in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, assumendosene la piena responsabilit, DICHIARA: SEZ. A) POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DICHIARAZIONI a) ai sensi dell'art. 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), 1), m) del D.Lgs. nr. 163/2006, e delle disposizioni vigenti in materia: al) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; a2) che nei propri confronti non pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; a3) che nei propri confronti non stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, n sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunit che incidono sulla moralit professionale; a4) che non ha subito condanne, con sentenze passate in giudicato, per uno o pi reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; a5) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, nr. JJ; a6) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio dei Lavori Pubblici; a7) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara; a8) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; a9) di non aver reso nell'anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio dei Lavori Pubblici; alO) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la Legislazione Italiana o dello Stato in cui stabilita la propria ditta; ali)che nei propri confronti non stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera e), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all'art. 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; che nei propri confronti non sono state emesse sentenze, ancorch non definitive, relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto di lavori pubblici; (in alternativa). | | che non sussiste a proprio carico alcuna pronuncia di sentenza di condanna con il beneficio della non menzione, relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto | | che ha riportato le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione: che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive n di divieto temporaneo di stipulare contratti con la Pubblica Amministrazione ai sensi del D. Lgs n. 231/2001; (in alternativa). | | di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui all'art. 1 bis, comma 14, della Legge 383/2001 e s.m.i.; | | di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui all'art. 1 bis, comma 14, della Legge 383/2001 e s.m.i., ma che il periodo di emersione si concluso; (in alternativa). | | che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti cessati dalla carica di titolare, o direttore tecnico, o socio (per le s.n.c.), o socio accomandatario (per s.a.s.), o amministratore munito di potere di rappresentanza (per altro tipo di societ o consorzio); | | che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessati dalla carica i sigg.ri che rivestivano la carica di (in tal caso, anche per essi, va prodotta la relative documentazione comprovante l'assenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di cui all'art. 38, c. 1 lett. c) del D. Lgs 163/2006, ovvero va osservato quanto riportato nelle "Avvertenze importanti" in calce al presente schema di domanda); l'osservanza, all'interno della propria impresa, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; (in alternativa). | | di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede): | | di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa; j) che non presenteranno offerta per la gara in oggetto altre ditte/imprese con le quali sussistono rapporti di controllo determinati in base all'articolo 2359 del codice civile, o situazioni oggettive lesive della par condicio fra i concorrenti alla medesima gara, tali da inficiare la segretezza delle offerte o comunque con le quali sussiste una qualsiasi riconducibilit al medesimo centro di interesse e/o decisionale, anche individuale; k) che la propria impresa iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attivit________________e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti: (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell'Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (;indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza) 1) (nel caso di societ cooperative o consorzi di cooperative): l'indicazione dell'iscrizione nell'apposito Albo Regionale, ovvero nello schedario generale della Cooperazione, nel Registro Prefettizio o Albo delle Imprese Cooperative: m) che la propria impresa iscritta presso: INPS di , con numero di matricola ; INAIL di , codice cliente n. , P.A.T. n. ed in regola con i versamenti dei relativi contributi. n) di espletare il servizio a mezzo di personale socio lavoratore oppure personale assunto alle proprie dipendenze con regolare autorizzazione dell'Ispettorato Provinciale del Lavoro o personale con contratto a progetto se ammesso dalle legge vigenti per la tipologia del servizio che verr reso, sollevando i Comuni di Turi (capofila), Casamassima e Sammichele di Bari da ogni obbligo e responsabilit per retribuzione, contributi assicurativi e previdenziali, assicurazione infortuni, libretti sanitari, versamenti I.V.A.; di aprire le posizioni contributive presso le sedi degli enti territorialmente competenti, in relazione all'ubicazione dell'unit produttiva; p) (nel caso di societ cooperative o consorzi di cooperative): che sia il personale assunto che il personale con contratto a progetto, sia i soci percepiscono regolare retribuzione conforme a quanto previsto dalle norme contrattuali vigenti per le categorie di lavoratori similari compatibilmente con la natura associativa del rapporto tra socio e cooperativa e con le esigenze del servizio; q) (nel caso di consorzi di cui all'art. 34, comma 1, lettere b) e c) del D. Lgs nr. 163/2006): la denominazione dei consorziati per i quali il consorzio concorre e relativamente ai quali opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato): denominazione: sede: denominazione: sede: denominazione: sede: r) di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; s) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato special d'appalto, nel Piano Esecutivo di Gestione e negli atti di progetto; t) di essersi recato sui luoghi dove deve espletarsi il servizio nei Comuni di Turi, Casamassima, e Sammichele di Bari; u) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta tecnica ed economica delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventualmente relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonch degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nei luoghi dove deve essere espletato il servizio; v) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione del servizio, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l'offerta economica presentata; w) di avere effettuato uno studio approfondito dell'offerta tecnica presentata e di ritenerla adeguata ed eseguibile per il prezzo corrispondente all'offerta economica presentata; x) di prendere atto che le indicazioni riportate nel Piano Esecutivo di Gestione non hanno valore negoziale essendo il prezzo del Servizio fisso ed invariabile; y) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l'esecuzione del servizio, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; z) di avere accertato l'esistenza e la reperibilit sul mercato dei materiali e della mano d'opera da impiegare nell'espletamento del servizio, in relazione ai tempi previsti per l'esecuzione dello stesso; aa) che intende riservarsi la facolt di subappaltare le seguenti attivit o parti di servizio: bb) che non subappalter operazioni di alcun tipo ad altri soggetti che in qualsiasi forma abbiano partecipato al presente appalto ed consapevole che, in caso contrario, tali subappalti non saranno autorizzati; cc) ai fini dell'assolvimento degli obblighi della legge 68/99: (in alternativa) | | di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 {nel caso di concorrente che occupa non pi di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000); | | la persistenza della situazione certificata dalla originaria attestazione dell'ufficio competente (nel caso di concorrente che occupa pi di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000); dd) la perfetta conoscenza delle norme generali e particolari che regolano l'appalto oltre che di tutti gli obblighi derivanti dalle prescrizioni del capitolato, di tutte le condizioni locali nonch delle circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dei prezzi e sulla quantificazione dell'offerta presentata; ee) di osservare fin da ora l'obbligo di presentare, su richiesta dell'Amministrazione appaltante in qualsiasi momento del periodo contrattuale, copia di tutti i documenti atti a verificare il corretto espletamento del servizio, la corretta corresponsione dei salari e dei versamenti contributivi; ff) di indicare il numero di fax al quale va inviata, ai sensi del DPR 403/1998, l'eventuale richiesta di cui all'articolo 48 del D. Lgs nr. 163/2006 e qualsiasi ulteriore comunicazione; gg) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, sar conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a: e che il capogruppo si uniformer alla disciplina vigente in materia di contratti pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; hh) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D. Lgs. n. 196/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ii) (in alternativa). | | di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti - ai sensi del D.Lgs. n. 241/90 - la facolt di "accesso agli atti", l'Amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara | | di NON autorizzare l'Amministrazione a rilasciare copia delle parti relative all'offerta tecnica espressamente indicate con la presentazione della stessa come parti coperte da segreto tecnico/commerciale, indicando i seguenti motivi: SEZ. B) CAPACIT ECONOMICA E FINANZIARIA Esercizi finanziariFatturato globale (Euro)Fatturato per servizi analoghi o assimilabili (Euro)201020112012Totale Ufficio sede dell'Agenzia delle Entrate presso cui poter effettuare le verifiche: UfficioIndirizzoCittC.A.P. SEZ. C) CAPACIT TECNICA N.Descrizione del ServizioEnte/Societ committente2010 - Importo del contratto IVA esclusa2011 - Importo del contratto IVA esclusa2012 - Importo del contratto IVA esclusaTotale importo contratti per singole annualitEuroEuroEuroImporto complessivo dei contratti nel Triennio 2010-2011-2012Euro Data e Luogo FIRMA AVVERTENZE IMPORTANTI: L'esclusione e il divieto di cui all'art. 38 c. 1 lett. b) del D. Lgs 163/2006 operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio o il direttore tecnico se si tratta di societ in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di societ in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di societ; L'esclusione e il divieto di cui all'art. 38 c. 1 lett. c) del D. Lgs 163/2006 operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di societ in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di societ in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di societ o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata; resta salva in ogni caso l'applicazione dell'articolo 178 del codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale. Pertanto le dichiarazioni di cui ai precedenti punti a2), a3) e a4) e quelle di cui alle lettere b), c) e d) della sez. A) dovranno essere rese, a pena di esclusione dalla gara, anche dai soggetti indicati nel primo comma del suddetto articolo 38, lettere b) e c) del D. Lgs. 163/2006 e cio da: 1) Direttore/i Tecnico/i; 2) tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, se trattasi di societ di capitale, cooperative e loro consorzi, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili; i soci, se trattasi di societ in nome collettivo o di societ in accomandita semplice; coloro che rappresentano stabilmente la ditta, se trattasi di societ di cui all'art. 2506 del codice civile. Le dichiarazioni di cui alle precedenti lettere e), f), g), h), i), j), k), m), cc), hh), ii) della sez. A), nonch le dichiarazioni relative al possesso dei requisiti di capacit economica e finanziaria di cui alla Sez. B) e di capacit tecnica di cui alla Sez. C), debbono essere prodotte separatamente, a pena di esclusione, anche da tutti i soggetti consorziati appartenenti a consorzi e GEIE designati all'esecuzione. \] N > ^avy)-8=SWbg}.3IMZ_uy  6:GLbholB*CJ^JaJphholB*CJ ^JaJ ph hol>* hol0Jhol0J5\ hU(hU( hU(holhol0J56\]hU(holD ]R  N nV2d-DM `gdU(2id-DM ^`igdU( 2$-DM ]^`a$gdU(#/$$$dd-D@& M \$^`a$gdU(/$$$<d-DM ^<a$gdU(/$$d6-DM ]N p @ lU  B"d-DM ^ F"d-DM ^xd-DM ]^x`gdU(2$<d8-DM ^<`a$ f &d-DM ^ R .%d-DM ^ %d-DM ^ v`? 0d$& #$-DIfM ^`0 d$& #$-DIfM ^` ,d$& #$-DIfM ^,`d8-DM ^`4-DM ]^1$<d8=-DM ^<a$ +$d-DM ^? d$& #$-DIfM ^`kd$$IfT\I&N (ap(T#$ld$& #$-DIfM ]l`a$ $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkd$$IfT4%rkI&`p 2ap2T $& #$If d$& #$-DIfM ^`D# d$& #$-DIfM ^`kdh$$IfT4%rkI& p 2ap2T $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkd$$IfT4 rkI&`p 2ap2T)*+, $& #$If d$& #$-DIfM ^`,-/D# d$& #$-DIfM ^`kd<$$IfT4rkI& p 2ap2T/89:; $& #$If d$& #$-DIfM ^`;<=D7 $& #$Ifkd$$IfT4rkI&`p 2ap2T=STUV $& #$If d$& #$-DIfM ^`VWYD# d$& #$-DIfM ^`kd$$IfT4rkI& p 2ap2TYbcde $& #$If d$& #$-DIfM ^`efgD7 $& #$Ifkdz $$IfT4rkI&`p 2ap2Tg}~ $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkd $$IfT4rkI& p 2ap2T{yaG$dd8-DM ^d`a$1$ d8p-DM ^ a$_kdN $$IfT0& apT#$ld$& #$-DIfM ]l`a$x#$ld$& #$-DIfM ]l`a$ 0d$& #$-DIfM ^`0 d$& #$-DIfM ^` ,d$& #$-DIfM ^,`#.cB! d$& #$-DIfM ^` d$& #$-DIfM ^`kd $$IfT\I&N (ap(T./01237kd $$IfT4%rkI&`p 2ap2T $& #$If3IJKL $& #$If d$& #$-DIfM ^`LMOD# d$& #$-DIfM ^`kd\$$IfT4%rkI& p 2ap2TOZ[\] $& #$If d$& #$-DIfM ^`]^_D7 $& #$Ifkd$$IfT4 rkI&`p 2ap2T_uvwx $& #$If d$& #$-DIfM ^`xy{D# d$& #$-DIfM ^`kd0$$IfT4rkI& p 2ap2T{ $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkd$$IfT4rkI&`p 2ap2T $& #$If d$& #$-DIfM ^`D# d$& #$-DIfM ^`kd$$IfT4rkI& p 2ap2T $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkdn$$IfT4rkI&`p 2ap2T $& #$If d$& #$-DIfM ^`D7 $& #$Ifkd$$IfT4rkI& p 2ap2T{yaI$dd-DM ^d`a$1$ d-DM ^ a$_kdB$$IfT0& apT#$ld$& #$-DIfM ]l`a$8Lhn|cB 0d$& #$-DIfM ^`0 d$& #$-DIfM ^` ,d$& #$-DIfM ^,`$ Ddd-DM ^d`a$$ ^dd-DM ^d`a$$ dd-DM ^d`a$? 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A), nonch le dichiarazioni relative al possesso dei requisiti di capacit economica e finanziaria di cui alla Sez. B) e di capacit tecnica di cui alla Sez. C), debbono essere prodotte separatamente, a pena di esclusione, anche da tutti i soggetti mandanti delle ATI.      PAGE \* MERGEFORMAT 7 l IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIhU(0JmHnHuh0Ph0P0JhU(jhU(Uh"<jh"<UhIIIII$d-DM ]^`a$? 0 00P1h. 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2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~$OJPJQJ^J_HmHnHsHtHL`L Normale!B*CJ_HaJmHphsHtHLA`L Car. predefinito paragrafoXi@X Tabella normale4 l4a 4k 4 Nessun elenco VUV Collegamento ipertestuale >*B* phVV /Intestazione #1_5@CJOJQJ\^JaJrOr0Intestazione o pi di pagina_CJOJQJ^JaJmHnHujO!j%Intestazione o pi di pagina + 8,5 ptCJaJdO1d 1Corpo del testo (2)_$56@CJOJQJ\]^JaJBO2AB Corpo del testo (2)>*^Q^ 2Corpo del testo (3)_5@CJOJQJ\^JaJbOab Corpo del testo Carattere@CJOJQJ^JaJ^Oq^ 3Corpo del testo (4)_5@CJOJQJ\^JaJBOrB Corpo del testo (4)>*XOX 4Corpo del testo (5)_@CJOJQJ^JaJBOB Corpo del testo (5)>*xB@x Corpo del testo!hd-DM `hB*CJOJQJ^JaJphVV 5Intestazione #2_5@CJOJQJ\^JaJPObP Corpo del testo + Corsivo6]vObv *Corpo del testo + Corsivo2,Spaziatura 2 pt 6@(]v2v /Corpo del testo (2) + Non grassetto,Non corsivoz2z 1Corpo del testo (2) + Non grassetto3,Non corsivo3XOX 6Corpo del testo (6)_@CJOJQJ^JaJrO!r 'Corpo del testo (6) + Grassetto,Corsivo 56\]lOb1l $Corpo del testo + Grassetto,Corsivo3 56\]RObAR Corpo del testo + Corsivo16]VQV 7Intestazione #3_5@CJOJQJ\^JaJzO2az 1Corpo del testo (2) + Non grassetto2,Non corsivo2nObqn %Corpo del testo + Grassetto4,Corsivo2 56\]nObn %Corpo del testo + Grassetto3,Corsivo1 56\]^^ 8Corpo del testo (7)_6@CJOJQJ]^JaJzO2z 1Corpo del testo (2) + Non grassetto1,Non corsivo1dd 9Didascalia tabella (2)_5@CJOJQJ\^JaJVV :Didascalia tabella_@CJOJQJ^JaJVObV Corpo del testo + Grassetto25\ZObZ Corpo del testo + Grassetto1 5>*\O Intestazione #1&/$d-D@&M a$#5B*CJOJQJ\^JaJphOIntestazione o pi di pagina0-DM (B*CJOJQJ^JaJmHnHphuO Corpo del testo (2)1'1$d-DM a$)56B*CJOJQJ\]^JaJphO" Corpo del testo (3))2hd-DM `h#5B*CJOJQJ\^JaJph2 Corpo del testo (4)1%3hd-DM `h#5B*CJOJQJ\^JaJphOB Corpo del testo (5)1%4hdx-DM `hB*CJOJQJ^JaJphOR Intestazione #2$5d-D@&M #5B*CJOJQJ\^JaJphOb !Corpo del testo (6)#6$d6x-DM a$B*CJOJQJ^JaJphxOrx %Intestazione #37d-D@&M #5B*CJOJQJ\^JaJphO )Corpo del testo (7)'8$d-DM `a$#6B*CJOJQJ]^JaJphO +Didascalia tabella (2)9d-DM #5B*CJOJQJ\^JaJphvOv ,Didascalia tabella:d-DM B*CJOJQJ^JaJphPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!HRtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[xw;jf7q7J\ʯ AxgfwIFPA}H1^3tH6r=2%@3'M 5BNe tYI?C K/^|Kx=#bjmo>]F,"BFVzn^3`ե̳_wr%:ϻ[k.eNVi2],S_sjcs7f W+Ն7`g ȘJj|l(KD-ʵ dXiJ؇kZov[fDNc@M!͐,a'4Y_wp >*D8i&X\,Wxҕ=6.^ۄ Z *lJ~auԙՍj9 !bM@-U8kp0vbp!H#m|&HyȝC)^+Ikio ,A*k,GMg,JnO#KtZ妇|1ikBԥ0 jW¦l|Vn[u~3j ȦyK$rzQL -V 5-nhxL|UviE>fO(8B#6¯S ܣioWnsΊ|{epv4Y%W:.t0O%Jݍq7ŔRN)z?@G\׶Dž8t4~_`zd kH*N69mYiHE=hK&NaV.˒eLFԕU{D vEꦛdmNU(CNޜR콶3a3/TU-!޲!ljUJ[A++T[Xs/7s b1p߃eBoC  d%;x 'hIF'|I{Z.3WSÎBWCdO(, Q݃@o)i ~SFρ(~+ѐnPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!HRtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] UK N  ''*-b/II*dmN ,/;=VYeg.3LO]_x{  9<JLegI!*&) +-2 5y<UADFFFGGlGGGGSHTHZH[HaHbHhHiHoHpHvHwH}H~HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH IHIyIII+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcefghijklnopqrstuvwxyz{|}~ "$-!8@0(  B S  ? bookmark0 bookmark1 bookmark2 bookmark3 bookmark4 bookmark5 #b?VK\ R#x?VK c e +-.0 % )K)K+K+K,K,K.K/K1K2K4K5KSKVKvhn !((<<<=d====> ?H?N?O?y?)K)K+K+K,K,K.K/K1K2K4K5KPKQKSKVK\]uuvv$ & ! !!!!!t;t;====d=d===T>T>>>>>>>N?N?)K)K+K+K,K,K.K/K1K2K4K5KSKVK>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph.>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph->567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)>567:>*@B*CJEHOJQJRHd\]^JaJph)U("<0PolI)K+K@@IUK`@` ` `@`@UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialQ. +aMicrosoft Sans SerifA BCambria Math"NJGG7 ?&7 ?& UdKK2Q?I2!xx5Microsoft Word - Modello Domanda e Dichiarazione.docxtributiaarre  Oh+'0  ,8 X d p|8Microsoft Word - Modello Domanda e Dichiarazione.docxtributiNormalaarre2Microsoft Office Word@`4<@zù@[7 ?՜.+,0  hp|  &K 6Microsoft Word - Modello Domanda e Dichiarazione.docx Titolo  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0^bData |E1Table;WordDocumentANSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj}  F+Documento di Microsoft Office Word 97-2003 MSWordDocWord.Document.89q